کاندوم يک پوشش پلاستيکی بسيار نازک است که پس از سخت شدن و ايستادن آلت تناسلی مرد و پيش از ورود به مهبل (آلت تناسلی زنانه) روی عضوجنسی مرد کشيده می شود. از اين طريق هنگام انزال مرد مايع منی در داخل غلاف کاندوم ريخته شده و مانع ازتماس اسپرم مرد با ترشح های داخل واژن شده وازرسيدن آن به دهانه رحم جلوگيری می کند. كـانـدوم با ايـجـاد مـانع از بارداري وسرايت بيماريهاي منتقله از راه جنسي(STDs) جلوگيري مي كند.کاندوم را با اسامی ديگری چون (کاپوت)، (عايق پلاستيکی) و ( غلاف) هم می شناسند.

كاندوم زنان چيست؟

امروزه کاندوم های زنانه نيزعرضه شده که خانم ها قبل ازنزديکی می توانند آن را در داخل واژن خود قرار دهند. در صورت استفاده صحيح، پزشکان کاندوم را به عنوان يک وسيله بسيار مناسب وکاملاً موثردر پيشگيری از بارداری و ابتلا به بيماری های مقاربتی می شناسند و توصيه می کنند. كاندوم زنانه(FEMIDOMS) بلندتر از كاندوم مردانه بوده و داراي دوحلقه مي باشد. قيمت آن از كاندوم مردانه گرانتر و كاربرد آن نيز دشوار تر است. كارايي كاندوم هاي زنانه 75 درصد مي باشد.

تاريخچه كاندوم

استفاده از كاندوم به 3000 سال پيش بازميگردد، زماني كه مصريان باستان براي جلوگيري از انتقال بيماريها غلافي از جنس پارچه تهيه ميكردند. سپس كاندوم از روده گوسفند و ديگر غشاهاي حيواني تهيه گرديد، و از سال 1800 ميلادي توليد انبوه كاندوم هاي لاستيكي آغاز گرديد. از سال 1930 كاندوم هاي با جنس لاتكس(LATEX)  در دسترس قرار گرفت.

 نكته: سالانه 5 ميليارد كاندوم در سراسر جهان مورد استفاده قرار ميگيرد.

مكانيسم عمل كاندوم:

كاندوم به عنوان يك مانع فيزيكي از ورود اسپرم (مني)  به دستگاه تناسلي زن،  و تماس مستقيم ترشحات بدني زن  و مرد جلوگيري و به اين طريق از بارداري و انتقال ميكروارگانيسمهاي بيماريزا ممانعت بعمل مي آورد.

خصوصيات كاندوم:

1-اندازه: در اندازه هاي استاندارد-بزرگتر از حد معمول(EXTRA LARGE) و كوچكتر (و تنگ تر) از حد استاندارد(SNUG FIT) موجود مي باشند.به ترتیب دارای قطر دارای ۱۹۰ میلیمتر طول و ۰.۰۷ میلیمتر و در خالت استاندارد ۵۲ میلیمتر قطر دارد.

2-جنس:در سه جنس لاتكس (LATEX)-پلي اورتان(POLYURETHANE) و روده بره(LAMBSKIN) موجود مي باشند. کاندومی که از پوست بره درست شده انتقال حرارت خوبی داشته و تماس پوستی را هم بهتر نمایش میدهد ولی از انتقال بیماری جلوگیری نکرده باکتری ها راحت از ان رد میشوند ضمنا جای زیادی هم برای منی ندارد .

3- شكل: برخي داراي يك سر مخزن دار براي نگهداري و تجمع انزال مرد بوده و برخي نيز فاقد آن مي باشند. برخي سطحي صاف داشته وبرخي داراي موج وشيار(RIBBED)و يا خارهاي برجسته (STUDDED) مي باشند كه باعث تحريك پذيري بيشتر و افزايش لذت جنسي ميگردند (بيشتر در خانمها)

4- ضخامت:در ضخامتهاي استاندارد-استحكام بالا(EXTRA-STRENGHT) كه ضخامت بيشتري داشته و نسبت به پارگي مقاوم ترند-نازك (EXTRA-THIN )  كه ضخامت كمتري داشته و استفاده از آنها توصيه نميگردد.کاندوم های دارای زایده برای افزایش لذت جنسی زنان به کار می روند منجمله کاندوم های خاردار، حلقوی و نقطه دار. این گونه کاندوم ها برای این طراحی شدند که نقاط حساسی از مهبل  را بیشتر تحریک کنند.

5- حاوي لغزنده كننده: برخي كاندومها از پيش به مواد لغزنده كننده آغشته شده اند.

6- اسپرم كش ها: برخي كاندومها حاوي اسپرم كش نيز مي باشند كه مي تواند اثر بخشي كاندوم را افزايش دهد.

7- بي حس كننده ها: برخي كاندومها به مواد بي حس كننده موضعي همچون بنزوكائين آغشته گرديده اند كه با كاهش حساسيت آلت مردان، انزال را به تاخير مي اندازند.

8-برخي كاندوم ها طعم دار و يا رنگي مي باشند.

نكته:كاندوم هاي ساخته شده از پوست بره حرارت بدن را بهتر هدايت كرده و لذت آميزش جنسي را افزايش ميدهند. اما تنها از بارداري جلوگيري كرده و در مقابل سرايت بيماريهاي آميزشي ناكارآمد مي باشند.

نكته: لاتكس از مقاومت كششي بالايي برخوردار است بطوري كه ميتوان آنرا قبل از اينكه پاره شود تا 800 درصد تحت كشش قرار داد. يعني يك كاندوم را ميتوان تا 120 سانتي متر تحت كشش قرار داد بدون اينكه پاره شود. لاتكس دارای قابلیت کش امدن بسیار زیادی است و همچنین معمولا می تواند تا ۳۰ مگا پاسکال را تحمل نماید (پاسکال واحد فشار است یعنی اگر یک وزنه 3000 کیلویی را در یک متر مربع قرار بدهید) همچنین به طور طبیعی میتواند تا بیشتر از ۸۰۰٪ برابر خودش کش بیاید و بزرگ گردد. کمترین ضخامت کاندوم به ۰.۰۴۶ میلیمتر می رسد.

نكته:كمترين ضخامت كاندوم هاي لاتكس 0.046 ميلي متر و كاندوم هاي پلي اورتان 0.02 ميلي متر مي باشد.

مزاياي پلي اورتان(ماده ای که از زنجیره کربن و هیدروژن و اکسیژن)نسبت به لاتكس:

1- گرما را بهتر از لاتكس هدايت مي كند.

2- مدت زمان بيشتري ميتوان آن را نگهداري كرد.

3- سازگار با لغزنده كننده هاي پايه روغن (نامحلول در آب) مي باشد. اما لاتكس تنها با لغزنده كننده هاي پايه آب (محلول در آب) سازگاري دارد.

4- براي افرادي كه به لاتكس حساسيت (آلرژي) دارند مناسب مي باشد.

5- برخلاف لاتكس بي بو است.

6- نرمتر و نازك تر از لاتكس است.

7- شرايط نگهداري آن آسانتر از لاتكس است. پلي اورتان را ميتوان در حرارت بالاتر نيز نگهداري كرد. (البته نه زياد بالا)

معايب پلي اورتان:

1- احتمال پارگي آن بيشتر از لاتكس است.

2- گران قيمت تر از لاتكس است.

3- ممكن است در محافظت در برابر بيماريهاي آميزشي موثر نباشند (البته اين باور از عدم انجام آزمايشات كافي بروي پلي اورتان نشات گرفته است)

درصد اثر بخشي كاندوم:

ميزان كارايي كاندوم چنانچه بصورت غير مداوم و نادرست استفاده گردد 86 درصد در طول سال (به عبارت ديگر از هر 100 زن 14 زن تا پايان يك سال باردار خواهند شد) و چنانچه بطور مداوم و صحيح از آن استفاده گردد، اين ميزان به 98 درصد ميرسد (به عبارت ديگر از هر 100 زن تنها 2 زن باردار خواهند شد)

دلايل شكست كاندوم:

2 درصد كاندومها (كمتر از 2 كاندوم در هر 100 كاندوم) به دلايل زير دچار پارگي مي شوند:

1- استفاده نادرست از كاندوم.

2- استفاده از لغزنده كننده هاي پايه روغن با كاندوم هاي با جنس لاتكس.

3- نگهداري غير اصولي كاندومها.

4- آسيب ديدن آنها توسط ناخن و ديگر اشياء برنده وتيز.

5- باز كردن بسته حاوي كاندوم با قيچي، چاقو ويا دندانها.

6- درست قرار ندادن كاندوم روي آلت.

7- آميزش جنسي طولاني مدت و يا خشن.

8- استفاده از كاندوم در مقاربتهاي غير مهبلي(مقعدي).

9- استفاده بيش از يك بار از كاندوم.

10- استفاده از كاندوم هاي تاريخ گذشته.

11- استفاده از كاندوم با اندازه كوچكتر از آلت.

12- عدم استفاده و يا استفاده ناكافي از لغزنده كننده هاي مناسب.

پنج درصد كاندومها ممكن است به دلايل زير از روي آلت لغزيده و كاملا خارج شوند، و يا 13-3 درصد از روي آلت لغزيده و اندكي از آلت بيرون آيند:

1- استفاده از كاندوم هاي با اندازه بزرگتر از آلت.

2- استفاده بيش از اندازه از مواد لغزنده كننده پيش از كشيدن كاندوم روي آلت (تنها يك قطره كافيست)
3- نگرفتن حلقه كاندوم با دست پيش از خارج ساختن آلت از دستگاه تناسلي زن.

4- خارج نساختن آلت از دستگاه تناسلي زن بلافاصله پس از انزال.

مزاياي استفاده از كاندوم:

1- كاندوم تنها ابزار پيشگيري از بارداري است كه از سرايت بيماريهاي منتقله از راه جنسي جلوگيري مي كند. (هنگامي كه بطور صحيح و مداوم استفاده شوند). براي مثال كاندوم ريسك انتقال ويروس HIV را تا 90 درصد كاهش ميدهد.

2- يكي از روشهاي مطمئن جلوگيري از بارداري مي باشد. (در صورتي كه بطور صحيح و مداوم استفاده شوند).

3- فاقد عوارض جانبي همچون ديگر روشهاي جلوگيري از بارداري مي باشد. (به استثناي حساسيت زا بودن لاتكس در برخي افراد)

4- ايمن بوده و دسترسي به آنها آسان است. بطوري كه در تمام داروخانه ها موجود بوده و نيازي به نسخه پزشك براي خريداري آنها نيست.

5- در اشكال، اندازهها، رنگها و طعمهاي گوناگون عرضه مي گردند.

6- تاثيري بروي قدرت باروري دو جنس نمي گذارد.

7- آميزش جنسي تميزتر انجام مي گيرد.

8- با جلوگيري از بارداري و سرايت بيماريهاي آميزشي، استرس و اضطراب در دو جنس كاهش يافته و به تبع آن رابطه جنسي لذت بخش تر صورت مي گيرد.

9- با كاهش تحريك پذيري در مردان، تحمل مردان را افزايش داده و  انزال زودرس را به تعويق مي اندازد.

10- ارزان قيمت هستند.

معايب كاندوم:

1- از كارايي  ديگر روشهاي پيشگيري برخوردار نيست.

2- استفاده مداوم و صحيح از آن مستلزم عزم و انگيزه مي باشد.

3- نياز به همكاري شريك جنسي دارد.

4- كاهش لذت جنسي و ايجاد وقفه در فعاليت جنسي.

5- نياز به نگهداري  مناسب و اصولي دارد.

چه كساني بايد از كاندوم استفاده كنند؟

1- همه زنان و مرداني كه در معرض ابتلا به بيماريهاي آميزشي قرار دارند.

2- همه زنان و مرداني كه در سن توليد مثل واقع هستند.

3- همه زنان و مرداني كه نسبت به احساسات، سلامتي و زندگي خود و شريك جنسي خود احساس مسئوليت مي كنند.

4- زناني كه نياز به يك روش موقت و يا پشتيبان جلوگيري از بارداري دارند.

5- زنان و مرداني كه بطور غير مداوم و گاهگاه رابطه جنسي دارند.

افزايش اعتماد به نفس نسبت به كاندوم:

1- كاندوم را همواره در دسترس داشته باشيد.

2- هنگام خريد كاندوم خجالت زده و شرمگين نشويد. با غرور و سربلندي آن را خريداري كنيد، چراكه استفاده از كاندوم نشانه مسئوليت پذيري و اعتماد بنفس شما مي باشد.

3- پيش از استفاده از كاندوم با شريك جنسي خود درباره آن صحبت كنيد. شريك جنسي خود را متقاعد به استفاده از آن كنيد.

4- اطمينان از استفاده صحيح و مداوم كاندوم تنها به عهده مردان نيست. بلكه زنان نيز همواره بايستي به آن توجه داشته باشند.

نكات مهم در مورد كاندومها:

1- كاندوم را بايد در مكان هاي خنك، خشك و دور از نور مستقيم خورشيد نگهداري كرد. از نگهداري كاندوم در محلهاي گرم مثل داخل داشبورد خودرو و يا در كيف پول جيبي خودداري كنيد. هنگامي كه لاتكس در معرض گرما قرار ميگرد ساختمان آن شكننده و تضعيف شده و احتمال پاره شدن آن حين نزديكي افزايش مي يابد.

2- كاندوم بايد بدور از گرماي بدن نگهداري شود. مثلا در جيب عقب شلوار نبايد آن را قرار داد.

3- در هر بار مقاربت بايد از يك كاندوم نو استفاده شود. هرگز بيش از يك بار از يك كاندوم استفاده نكنيد.

4-پيش از استفاده از كاندوم حتما به تاريخ انقضاي آن توجه كنيد. از استفاده كاندوم هاي تاريخ گذشته جدا پرهيز كنيد. تاريخ انقضاي كاندوم هاي فاقد اسپرم كش معمولا 5 سال پس از توليد و كاندوم هاي حاوي اسپرم كش 2 سال پس از توليد مي باشد.

5- پس از باز كردن بسته حاوي كاندوم به ظاهر و كيفيت كاندوم توجه كنيد و از كاندوم هاي آسيب ديده، تغيير رنگ داده، شكننده، چسبناك، خشك شده، سوراخ، با بسته مخدوش و پاره شده هرگز استفاده نكنيد.

6- قبل از گشودن بسته حاوي كاندوم فشار ملايمي به مركز بسته وارد كنيد. شما بايد يك حالت بالش مانند را كه نشانه وجود هوا در بسته كاندوم است را احساس كنيد. چنانچه بسته كاندوم سالم نباشد و هوايي در آن محبوس نشده باشد نشانه پارگي و يا سوراخ دار بودن آن بوده و نبايد ازآن استفاده كرد.

7- براي لغزنده ساختن كاندوم (از جنس لاتكس) و تسهيل عمل مقاربت از راهنماي زير استفاده كنيد:

* لغزنده كننده هاي ايمن (مجاز): لغزنده كننده هاي پايه آب (مثل ژل لوبريكيشن)-گليسيرين-بزاق دهان-آب-لغزنده كننده هاي سيليكوني-سفيده تخم مرغ.

* لغزنده كننده هاي غير ايمن(ممنوع): روغن بچه-پودر تالك-هر نوع كرم و لوسيون بدن-روغن هاي نباتي- روغن هاي ماساژ-وازلين-روغنها و لوسيونهاي ضد آفتاب-الكل طبي-خامه-كره.

8- از بكارگيري لغزنده كننده هاي پايه روغن براي چرب ساختن كاندوم هاي لاتكس جدا بپرهيزيد. چراكه باعث تضعيف ساختمان لاتكس و افزايش احتمال پارگي آنها ميگردد.

9- كاندوم بايستي به محض نعوظ روي آلت مرد كشيده شود، قبل از هرگونه تماس جنسي. مايعي كه قبل و بعد از انزال از آلت مرد خارج ميگردد نيز مي تواند حاوي اسپرم و يا ميكروارگانيسمهاي بيماريزا باشد.

10- هر دو جنس مرد و زن بايستي قبل و پس از نزديكي ادرار كنند.

11- بلافاصله پس از انزال مرد و قبل از اينكه حالت نعوظ از بين برود (آلت شل شود) ، آلت تناسلي مرد بايستي از دستگاه تناسلي زن خارج گردد.

نحوه پوشيدن كاندوم:

این وسیله در ابتدا دایره ای شکل است و شما تنها کافی است ان را روی آلت تناسلی خود بگذارید و بعد حلقه دور آن را رو به پایین بکشید و حلقه ای که کاندوم دوران است باز می شود و کاندم به سادگی تا پایین کشیده می شود و آلت را می پوشاند.

1- بسته حاوي كاندوم را به آرامي و با احتياط باز كنيد. در باز كردن بسته از  قيچي، چاقو، ناخن و دندان استفاده نكنيد. کاندوم را پيش از استفاده از حالت رول و پيچ خورده باز نکنيد.

2- كاندوم مانند جوراب داراي سمت پشت و رو مي باشد. هنگامي كه حلقه دور كاندوم به سمت خارج قرار دارد بايد روي سر آلت قرار داده شود. براي اطمينان از سمت صحيح باز شدن كاندوم كمتر از يك سانتي متراز كاندوم را، قبل از اينكه روي آلت قرار دهيد، باز كنيد. تماس آلت با پشت كاندوم باعث آلوده شدن خارج كاندوم به مايعات بدني مرد گرديده و كاندوم بايد دور انداخته شود. اگر شما ختنه نکرده هستيد ابتدا پوسته بالايی را عقب کشيده کاندوم را برروی آلت تا انتهای قسمت سخت آلت بکشيد. دقت کنيد که اگر احياناً کاندوم را برعکس بر روی آلت قرار داده ايد سعی نکنيد که مجدداً آن را برگردانيد. حتماً ازيک کاندوم جديد استفاده کنيد. 

3- در صورت تمايل يك قطره از ماده لغزنده كننده پايه آب روي سر آلت استفاده شود. از چرب كردن بيش از حد آلت قبل از پوشيدن كاندوم اجتناب كنيد، چراكه احتمال به خارج لغزيدن  كاندوم را افزايش ميدهد.

4- كاندوم را روي سر آلت (كاملا نعوظ يافته) قرار داده و در صورتي كه كاندوم فاقد مخزن درقسمت سر بود، بايستي به ميزان 1.5 سانتي متر فضا به منظور جمع شدن مني در سر كاندوم حفظ گردد.

5- در صورت ختنه نبودن آلت بايد قبل از قرار دادن كاندوم پوست ختنه گاه به عقب برگردانده شود.

6- پس از قرار دادن كاندوم روي سر آلت بايستي به مخزن آن با انگشتان اشاره و شست فشار وارد كنيد تا هواي داخل آن كاملا خارج گردد. حبابهاي هواي محبوس مي تواند پارگي كاندوم را بدنبال داشته باشد.

7- سپس حلقه دور كاندوم را با انگشتان دست ديگر گرفته وبه آرامي به سمت انتهاي(قاعده) آلت باز كنيد. چنانچه كاندوم به سمت پايين باز نشد به معني آنست كه شما كاندوم را پشت رو قرار داده ايد. در چنين حالتي كاندوم را خارج كرده و بدور بياندازيد و كاندوم ديگري را باز كنيد.

8- كاندوم را تا انتهاي آلت باز كنيد. اندوم باید تمامی طول آلت مردانه را تا قاعده بپوشاند.

9- بعد از نزديکی پيش از شل شدن آلت تناسلی اقدام به خروج آلت نماييد و به هنگام خروج حلقه انتهايی کاندوم را با دست نگه داشته همراه با آلت به دقت خارج کنيد تا مايع داخل آن درز نکند.    

10- کاندوم را از روی آلت بيرون کشيده، در يک دستمال کاغذی پيچيده در سطل زباله بيندازيد.

نحوه خارج ساختن كاندوم:

1- بلافاصله پس از انزال آلت بايستي از دستگاه تناسلي زن خارج گردد. نبايد منتظر ماند تا آلت از حالت نعوظ خارج گردد)

2- براي خارج ساختن كاندوم از دستگاه تناسلي زن، ابتدا حلقه دور كاندوم واقع در انتهاي آلت را با دست نگه داشته و سپس به آرامي آلت را خارج سازيد.

3- پس از خارج ساختن آلت، كاندوم را روي آلت از وجود پارگي و يا نشتي بررسي كنيد. چنانچه متوجه شديد كاندوم حين نزديكي پاره شده و يا  مني از آن نشت كرده با پزشك خود تماس بگيريد. و يا با مصرف قرصهاي ال دي و اچ دي از روش اورژانس پيشگيري از حاملگي استفاده كنيد.

4- به آرامي به كمك دستمال كاغذي كاندوم را از روي آلت خارج  سازيد.

5- كاندوم را درون كيسه پلاستيكي قرار داده و آن را درون سطل زباله بياندازيد. از انداختن كاندوم درون كاسه دستشويي خودداري كنيد.

6- پس از دور انداختن كاندوم دستهاي خود را با آب و صابون بشوييد.

نکات مهم در مورد استفاده از کاندوم:

◄ از استفاده همزمان مواد چرب کننده، روغن، مواد ضد عفونی کننده پزشکی (لوسيون) و مشتقات نفتی مانند وازلين برای چرب تر کردن کاندوم خودداری کنيد. اين مواد می توانند کاندوم را سوراخ ويا پاره کنند. تنها از ژل ها يا کرم های مخصوص و يا اسپرم کش های مکمل مخصوص که درداروخانه ها قابل دسترسی است استفاده کنيد.

◄ بسته حاوی کاندوم را بدقت و به آرامی باز نماييد و به هيچ وجه از قيچی و اجسام نوک تيز استفاده نکنيد.

◄ کاندوم را در حالت سخت شدن آلت تناسلی مردانه قبل از انجام نزديکی استفاده نماييد، زيرا در ترشحات مرد قبل از انزال نيز اسپرم وجود دارد. کاندوم بايد تمام طول آلت تا قاعده را بپوشاند.

◄ در هر بار نزديکی از يک کاندوم جديد استفاده شود.

◄ از هر کاندوم فقط يک بار استفاده کنيد.

◄ قبل از استفاده به تاريخ پايان مصرف آن توجه کنيد.

◄ از مصرف کاندومهای تاريخ گذشته، چسبناک و شکننده بدليل افزايش احتمال پارگی اجتناب نماييد.

◄ کاندومها را از حرارت، نور، فشار و رطوبت دايمی دور نگاه داريد زيرا احتمال سوراخ شدن و پارگی در آن افزايش می يابد و نمی توان به آن اطمینان کرد مثلا کیف پول جیبی شما که هر روز متحمل فشار است جای مناسبی برای نگهداری کاندوم نیست.

اعمالی که بعد از پارگی کاندوم در حین نزدیکی باید انجام داد

در صورت پاره شدن و يا خارج شدن كاندوم حين نزديكي فوراً مقاربت را متوقف كرده و از كاندوم جديدي استفاده كنيد. چنانچه احتمال بارداري ناخواسته را ميدهيد  با پزشك خود تماس بگيريد و يا از روش اورژانسي پيشگيري از بارداري استفاده كنيد.5 مورد در اینجا ذکر می کنم. در طریقه مصرف که در ادامه مطلب می آید دقت کنید :

1)  قرص اچ .دی HD

2) قرص ال-دی LD  

3) قرص تری فازیک

4) دستگاه داخل رحمی از نوع مسی

5) روش تزریقی جلوگیری از بارداری

1)  قرص اچ .دی HD

 ابتدا 2 عدد قرص میل شود 12 ساعت بعد 2 قرص دیگر میل شود.

2) قرص ال-دی LD  

ابتدا 4 عدد قرص میل شود 12 ساعت بعد4 قرص دیگر میل شود.

3) قرص تری فازیک

ابتدا 4 عدد قرص سفید میل شود 12 ساعت بعد4 قرص سفید دیگر میل شود.

4) دستگاه داخل رحمی از نوع مسی

فقط IUD مسی در این مورد کاربرد دارد و دستگاههای هورمونی کاربردی ندارند.

زمان استفاده :

در مورد قرصها خوردن اولین دوز  بعد از نزدیکی مشکوک تا 72 ساعت بعد وقت دارید . دوز دوم 12 ساعت بعد از دوز اول میل می شودIUD مسی را از بعد از نزدیکی مشکوک تا 5 روز بعد از آن می توان جا گذاری کرد.

نحوه عملکرد :

1- تاثیر بر مخاط داخلی رحم ( اندومتر )

2- جلوگیری از تخمگ گذاری

3- اختلال در حرکات لوله ها

درصد موفقیت : 97-98 درصد. هر چه زودتر قرص میل شود و هر چه زودتردستگاه جا گذاری شود  درصد جلوگیری آن بیشتر خواهد بود .

تهوع و استفراغ :

بهتر است قبل و 4-6 ساعت پس از مصرف هر دوز EC از یک داروی ضد تهوع مانند دیمن هیدرینات یا دیفن هیدرامین استفاده شود. قرص دیمن هیدرینات 25-50 میلی گرم 3-4 بار در روز یا قرص ( شربت ) دیفن هیدرامین 25-50 میلی گرم ( 2-4 قاشق غذا خوری کوچک ) که مصرف دوز اول آن نیم ساعت قبل از خوردن قرص EC و دوزهای بعدی ( در صورت نیاز ) با فاصله های 6 ساعته پس از آن است، در کاهش شدت تهوع و استفراغ موثر است.

بی نظمی در قاعدگی : ممکن است قاعدگی شما زودتر از معمول و یا دیرتر از انتظار شما رخ دهد

سرگیجه : دیمن هیدرینات در رفع سر گیجه نیز موثر می باشد

موارد منع مصرف : حاملگی و در همه مواردی که شما منع مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری را دارید

نکات : این روش نباید به صورت دائمی استفاده شود

حداکثر مصرف مجاز بین دو قاعدگی فقط 1 بار می باشد.

در صورتی که 3 هفته از مصرف این روش گذشته و شما هنوز قاعده نشده اید جهت رد کردن حاملگی به پزشک یا ماما مراجعه کنید.

در صورتی که از بارداری خود مطلع نبودید و از این روش استفاده کردیدنگران نباشید. چون این داروهادر بارداری ناهنجاری جنینی ایجاد نمی کند.

قرصها را با شکم خالی نخورید.

در صورتی که تا 2 ساعت بعد از مصرف قرص استفراغ کردید باید مجددا  مصرف قرص را تکرار کنید.

5) روش تزریقی جلوگیری از بارداری

نام دارو : دپو مدروکسی پروژسترون استات

یکی از نامهای تجاری آن دپو پروورا است .در کشور ما ، ایران ، در مراکز بهداشتی ای آمپول رایگان تزریق می شود .

چگونگی عملکرد دارو در جلوگیری از بارداری:

1 ) جلوگیری از تخمک گذاری

2 ) افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم  درنتیجه اسپرم نمی تواند خود را به رحم برساند

3  ) با اثر بر پوشش داخلی رحم محیط نامناسبی برای لانه گزینی جنین به وجود می آورد .

درصد موفقیت روش : 7/99 درصد در سال اول استفاده

عوارض شایع و نحوه برخورد با آنها :

1) اختلال در نظم قاعدگی : با تزریق اولین آمپول ممکن است اختلالاتی در قاعدگی رخ دهد .

مزیت ها : درصد موفقیت بالا - آسانی استفاده - مناسب برای افراد فراموشکار - مناسب برای افراد کوچ نشین - مناسب برای عقب ماندگان ذهنی - قابل استفاده در دوران شیردهی - قابل استفاده در کسانی که کم خونی شدید دارند - قابل استفاده در هر دوره سنی - مصرف آن با مقاربت مداخله ای ندارد  بر خلاف کاندوم و ... - اطرافیان شما از روش پیشگیری شما آگاه نمی شوند

معایب: تاخیر در برگشت باروری - تکرار تزریق هر 3 ماه - احتمال افزایش وزن - اختلال در نظم قاعدگی مانند لکه بینی و ... - عدم قاعدگی - عدم جلوگیری از بیماریهای منتقل شونده از طریق جنسی مانند ایدز و ... - کاهش تراکم استخوانی ( زمینه ساز پوکی زود رس استخوان ) - احتمال بروز سرطان پستان - ممکن است شما قاعدگی بعدی را تجربه نکنید و در تمام طول تزریق دیگر قاعده نشوید

»»  نگران نباشید عدم قاعدگی با تزریق پروزسترون غیر طبیعی نیست . البته اگر شما قاعدگیهای منظمی داشته اید و بعد از چند دوره تزریق عدم قاعدگی را تجربه می کنید ، برای شما ازمایش بارداری درخواست می شود .خون ریزیهای نامرتب رحمی هم از عوارض آمپول می باشد .

»»  نگران نباشید . معمولا در عرض 2-3 ماه این نامنظمی از بین می رود . البته شما باید متخصص زنان را در جریان بگذارید . اگر علت فقط تزریق آمپول باشد مصرف مفنامیک اسید معمولا موثر واقع می شود . در صورت عدم بهبودی بررسیهای بعدی لازم است .

2 ) افزایش وزن :

»» بدانید که افزایش وزن شما به علت افزایش اشتهای شما تحت اثر هورمون پروژسترون است .رژیم غذایی متعادل و ورزش در جلوگیری از چاقی موثر است .

عوارض غیر شایع : در صورتی که با عوارض غیر شایع زیر برخورد کردید به مرکز بهداشت و یا پزشکتان مراجعه کنید .

بی خوابی و افسردگی ��" حساس شدن پستانها ��" سردرد و گیجی ��" نفخ شکم ��" کاهش میل جنسی ��" تاخیر در برگشت باروری ��" بروز سرطان پستان ��" درد و  ورم شدید  دست و پا ��" امبولی ریوی -  استفراغ  گیجی و ضعف  - خون ریزی رحمی شدید ��" تداوم خونریزی محل تزریق و یا  تداوم چرک درد در محل تزریق - درد شدید قفسه سینه ��" خون ریزی رحمی شدید ��"

مواردی که به هیچ وجه نباید روش تزریقی استفاده کنند (منع مصرف مطلق )

بارداری

سرطان پستان

خون ریزی واژینال بدون علت مشخص

اختلالات شدید انعقادی

سابقه تومور کبدی بر اثر استفاده از هورمونهای استروئید جنسی

سابقه لخته شدن خون

سابقه سکته مغزی

فشارخون کنترل نشده

دیابت کنترل نشده یا ابتلا به دیابت به مدت 20 سال یا بیشتر

مواردی که در صورت مانع برای استفاده از روشهای دیگر از این روش استفاده می کنند ( منع مصرف نسبی )

بیماری کبدی

بیماری شدید قلبی عروقی

تمایل به برگشت سریع باروری

افسردگی شدید

مول

چاقی

فشار خون کنترل شده

دیابت کنترل شده

زنی که تا به حال زایمان نکرده است

زمان تزریق :

در حالت عادی : روز 5 قاعدگی

بعد از زایمان : بلافاصله و یا تا 3 هفته بعد

بعد از سقط : تا 5 روز بعد

شیردهی : یا روز 5 قاعدگی و یا تزریق بعد از منفی شدن جواب آزمایش باردار

نکات :

1 ) تزریق دوم 3ماه بعد از تزریق قبلی انجام می شود . اما 2 هفته زودتر و 2 هفته دیرتر مانعی ندارد

2 )تا 1 هفته بعد از تزریق باید از روش دیگری مانند کاندوم استفاده کرد .

3) ترجیحا بعد از مصرف 2 سال پیاپی تزریق ، روش جلوگیری خود را عوض کنید .چون این روش زمینه ساز پوکی استخوان است .

4 )در صورتی که اضافه وزن زیاد دارید به فکر روش دیگری باشید .

5) بعد از قطع روش تزریقی ممکن است بارداری بین 9 الی 1 سال به تاخیر بیفتد . ولی ناباروری دائمی ایجاد نمی کند

6 ) در افراد زیر 16 سال به علت اثر احتمالی منفی بر رشد استخوانی ، توصیه نمی شود.

معاینات و آ زمایشات لازم قبل از تزریق :

1)اندازه گیری قد و وزن و تعیین اضافه وزن : معاینه قلب ترجیحا انجام شود

2 ) اندازه گیری و ثبت فشارخون

3 ) انجام تست سرطان دهانه رحم  : ازمایش چربی خون انجام شود/ LDL / کلسترول و تری گلیسیرید

4 ) معاینه پستانها

بارداری و استفاده از روش تزریقی :

در صورتی که این هورمون در باردار یمصرف شود احتمال دارد که نوزادکم وزنی متولد شود با توجه به این که نوزادان کم وزن در معرض خطرات زیادی هستند حتما باید از عدم باروری مطمئن شویم و بعد تزریق را انجام دهیم

محل تزریق : عضله بازو یا باسن

                           مطالب بر گرفته شده از وب سایت تنظیم خانواده می باشد

نوشته شده توسط علیرضا در سه شنبه 1387/04/11 |